Fique alerta aos seguintes sinais e sintomas de problemas do estoma:
- Estoma persistentemente avermelhado e sensível, com área avermelhada maior que 2,5 cm em diâmetro
- Odor emanando do estoma
- Pele inchada ao redor do estoma
- Pus ao redor do estoma
- Febre
- Aspereza resultante da tentativa do organismo de cicatrizar a incisão cirúrgica
Se suspeitar vazamento gástrico, faça o seguinte
- Limpe e seque cuidadosamente o local e examine-o dentro de 30 minutos, para verificar se há algum vazamento recente. Isso indicará se há, de fato, um vazamento gástrico, ou se o que parece ser vazamento se deve a algum derramamento ocorrido ao se verificar o tubo ou na alimentação em ocasião anterior. Se houver vazamento gástrico e a pele estiver intacta, pergunte ao médico se você deve aplicar um protetor cutâneo ou barreira contra umidade, como, por exemplo, óxido de zinco. Avise o médico caso a vermelhidão da pele se estender a mais de 1 centímetro do estoma ou for acompanhada de dor, inchaço ou pele desnuda.
- Verifique a quantidade de água do balão. O balão pode estar vazando, ter perdido a quantidade de líquido necessária, e, nesse caso, será preciso trocar o tubo. Se o balão ainda estiver com o volume correto de água, pode ser que o tamanho do dispositivo seja inadequado ou que ele esteja inadequadamente estabilizado e, nesse caso, o tubo precisa ser reavaliado pelo médico.
- Verifique se o suporte de fixação externo está apoiado rente ao abdômen, a 2 mm ou 3 mm. Verifique se a posição interna do balão está correta, aspirando o conteúdo do estômago para avaliar o conteúdo gástrico residual, ou por meio da auscultação do ar.
- Verifique se o líquido fluirá livremente; para fazer isso, irrigue o tubo com água.
- Vazamentos também podem ser causados pela posição inadequada do paciente, pelo excesso de rapidez na infusão da fórmula nutricional ou pelo tamanho muito grande do volume de alimentação. A cabeça do paciente deve ficar elevada em pelo menos 30 graus durante a alimentação e até 1 hora após a alimentação. Isso também ajuda a impedir a aspiração. Se o volume de alimentação for muito grande, consulte o médico para saber se pode mudar para um volume menor com mais frequência ou efetuar alimentação em volume contínuo.
Se ocorrer alguma dessas condições, contate o médico para saber como tratar do problema.
