Vazamento do conteúdo do estômago em volta do tubo
Primeiro verifique o conteúdo residual do estômago, pois pode estar demasiado cheio, ou conter gases. Se o estômago apresentar por várias vezes um conteúdo residual excessivo, pode ser que o paciente esteja recebendo uma quantidade de fórmula excessiva. Se estiver utilizando uma alimentação intermitente (bolus), considere mudar para uma alimentação contínua. Se utilizar uma administração de alimentos contínua, tente diminuir o escoamento. Assegure-se de que o balão estejra cheio, puxando levemente pelo tubo para verificar a existência de uma certa resistência.
Consulte a ficha de informações da gastrostomia para obter o volume indicado de enchimento do balão. Experimente o balão encaixando uma seringa de extremidade luer na válvula de enchimento. Retire o líquido do balão e tome nota do volume de fluido presente na seringa. Se o volume for inferior ao indicado, torne a encher o balão com o volume de água indicado, espere de 10 a 20 minutos e repita o procedimento. Se o volume de água indicado ainda estiver presente no balão, tente aumentar o volume em incrementos de 2 mL até que a fuga pare. O volume máximo é de 10 mL. Não ultrapasse este limite.
ATENÇÃO:
Tenha cuidado ao encher ou esvaziar o balão. O MIC-KEY* pode ser facilmente ser puxado para fora por engano.
Desconexão acidental do tubo de alimentação
Avalie a quantidade de fórmula perdida. Limpe meticulosamente as conexões do tubo com água e sabão ou com álcool. Estas devem estar isentas de óleo ou de acumulação de alimentos. Limpe o interior do orifício de alimentação do conjunto de extensão com um aplicador com a ponta revestida de algodão umedecida de álcool. Irrigue o tubo do conjunto de extensão com água morna. Enxugue as conexões e torne a conectar os tubos com um quarto de uma rotação completa. Recomece o processo de alimentação, substituindo o volume que foi calculado perdido durante a desconexão.
Fugas ou rupturas do balão
Mantenha sempre em casa um tubo MICKEY* ou um tubo de gastrostomia para uma possível substituição. Os balões de silicone duram em geral vários meses, no entanto a durabilidade do balão pode ser afetada por vários fatores: medicamentação, volume de água utilizado para insuflar o balão, pH gástrico, e os cuidados com o tubo.
Obstrução do tubo
Para evitar a obstrução do tubo, irrigue-o com 10 a 20 mL de água morna. (Siga as instruções do seu médico, caso sejam diferentes)
Irrigue o tubo:
- Antes e depois de cada alimentação
- Antes e depois da administração de medicamentos
- De 3 a 4 horas se o doente estiver recebendo uma alimentação contínua
- Após a verificação do conteúdo residual do estômago
Não misture medicamentos e alimentos.
Impossibilidade de esvaziar o balão
Se não conseguir retirar a água do balão com uma seringa, certifique-se de que o recesso da válvula do balão se encontra limpo. De vez em quando o recesso poderá reter derrames de fórmula ou de outras substâncias no decorrer das atividades diárias. Certifique-se de que a válvula não se encontra obstruída por alimentos.
Depois:
- Limpe o interior do recesso e, em seguida, encaixe bem a seringa na válvula, faça pressão e gire um quarto de volta.
- Tente novamente retrair o êmbolo.
- Se o balão não se esvaziar, utilize a extremidade de um clip grande de papel para desobstruir a válvula e liberar a água.
Ligue imediatamente para médico
- Se o estoma estiver sangrando mais do que uma quantidade mínima
- Se você notar que há sangue no conteúdo do estômago.
- Vermelhidão e sensibilidade persistentes no estoma. A zona avermelhada é maior do que uma moeda de 50 centavos. A presença de vermelhidão ou de dor na pele e em volta do estoma pode ser o sinal de uma fuga gástrica. Limpe e enxugue com frequência essa zona. Não se esqueça de rodar o tubo MIC-KEY* a 360° durante a manutenção diária do mesmo.
